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    不发SCI论文能否当个好医生?

    点击次数:110 更新时间:2019-06-12

    不发SCI论文能否当个好医生?

      我国医生职称晋级制度是否需要进一步完善?  在我国,医生职称晋级有明确的规定:  1、本科毕业参加工作5年后可晋主治医师;硕士研究生毕业2年后可晋主治医师;唯一不同的是本科生晋主治考外语,研究生则不用考。   2、本科毕业在晋完主治医师5年后方可晋升副主任医师;而硕士研究生毕业在晋升完主治医师3年后就可以晋升副主任医师。

    在晋完副主任医师5年后方可晋主任医师。   3、博士研究生毕业参加工作2年后就可以晋升副主任医师,在晋完副主任医师3年后,就可以晋主任医师了。

      4.符合下列有关条件,申报副主任医师、主任医师任职资格不受上述学历和任职年限的限制:获自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖的主要完成人;获省部级科技进步奖二等及以上奖的主要完成人。   由此不难看出,一般一个本科毕业的医学生到主任医师至少要15年时间。

    虽然各地方和医院针对自己的实际情况制定了一些具体的规定,但总体来说,我国医生职称晋级制度并未针对不同专业、不同级别医院医疗工作的不同性质进行进一步细分和区别,分别建立不同的考核实施体系。 这是否会造成一些专业和不同级别的医院在实施评价标准时与医生的实际工作内容之间产生脱节呢?这种脱节是否会使部分医生不得不面临科研与实际临床工作之间鱼和熊掌的被迫选择呢?社会是否也由此才有了所谓会看病的医生与会写文章的医生之说呢?  SCI论文硬件指标长期困扰一线医生  自从南京大学在国内首推SCI论文要求以来,国内高校纷纷对教师的科研成果发表SCI论文也提出了要求。

    于是,作为大学附属医院的医生,实际上也是医学生的临床教师,自然也就与高校其他教师一样,将SCI论文作为晋升的硬件指标要求。   近年来,我国的医生职称评定制度一直饱受诟病。 今年两会期间,这个老问题再次被提出,引起了总理的重视和社会的广泛关注。   在我国,医生对论文的重视来源于职称评定,因为职称与收入、职位晋升等待遇直接挂钩。

    因此,医生的职业生涯要想走得宽广,论文就是起跑线。

    论文压倒手术刀成为长期困扰临床一线医务人员的一个现实问题。

      例如,一位主治医师要晋升副高,一般要求3篇核心期刊论文,甚至被院方要求在SCI数据库文献上发表论文。

    令人堪忧的是,职称评定对英语和论文的一刀切,迫使基层医师也忙着写论文考英语,直接造成其临床能力停滞不前和患者不放心前去就诊,间接导致论文造假和论文买卖等不良行为。

      不可否认,目前我们对医生的评价指标上存在着重论文、轻临床的问题,造成研究生看病治病的能力反而不如在临床扎实接受过3年规培的本科毕业生。 刘谦表示,社会对于医生的本质要求是看好病,这也是国家建立规培制度的出发点和落脚点。

    随着规培制度的建立推进,越来越多会看病的医生将被培养出来。   2014年,卫计委会同教育部等有关部门出台《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》,对临床医学专业学位研究生教育作出重大改革调整,将7年制调整为5+3一体化培养,同时规定,2015年起,所有新入学的临床医学硕士专业学位研究生,将要按照规培的有关要求进行培养。

      临床业务水平考核的权重是否应当增加?  许多人有这样的担忧:按现行的医生晋升考核对SCI论文倾斜的趋势发展下去,多年以后,也许中国医院临床医生发表的SCI论文数,可能会超过全球其他所有国家的总和,但到那时,医院里是否会很难找到会看病的医生呢  老王是上海一家著名三级医院的急诊部医生,在急诊摸爬滚打十几年,临床救治能力在同行中出类拔萃。 然而,就是这位业务好手,心底里却藏着隐痛:因为自己的论文、科研课题寥寥,晋升职称时总是不过关。

    迄今为止,他还是个普通的主治医师。

      在中国的多家教学医院里,像老王这样因论文、科研项目不过关,职称偏低的业务好手不在少数。

    他们有时会向同行抱怨:医生的本职是治病救人,科研论文如同锦上添花。

    晋升职称时,技术水平不如科研论文容易量化,这对擅长技术的医生有些不公。

      据了解,几乎每个医生心中都有一份内部公认好医生名单,他们可能不是主任医师、教授,而是有经验的副主任医师甚至老主治,大家共事,治病水平会比较了解,有些医生医术高明,就是因为没发论文一直升不上去。   这些人普遍有着这样一个愿望:希望有朝一日,临床医生的技术综合能力可以更好地体现在晋升职称中,增加临床业务水平考核的权重,以此激励医生更重视临床,回归医生本位。

      目前多数三级医院内,主治医师升副主任医师,核心期刊论文篇数起码需要3篇,局级以上科研项目也是必备条件;副主任医师升主任医师,量化的科研因素还将继续加码。

    至于临床综合能力,因现行没有精准的量化标准,常在晋升职称说明中笼统带过,实际影响力较小。 这种重科研、轻临床的职称评定,直接造成部分技术出色的医生,可能因科研不足而无法晋升,而同时也会有少数高职称医生技术不够精湛。

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